Contribuições da auditoria para a gestão na atenção hospitalar: revisão integrativa / Audit contributions to management in hospital care: integrative review / Contribuciones de la auditoría a la gestión de la atención hospitalaria: una revisión integradora

Introdução: A auditoria em saúde é considerada um instrumento que permite auxiliar na gestão de serviços de saúde, e, por meio de sua aplicação, é possível obter um diagnóstico situacional para intervir com a finalidade de obter mudanças e melhorias. Objetivo: Analisar o conhecimento científico produzido sobre a auditoria e sua contribuição para a gestão na atenção hospitalar. Método: Revisão Integrativa realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE via PUBMED, SCOPUS, EMBASE e WEB OF SCIENCE no período de 2009 a 2019. Resultados: 18 artigos foram selecionados e agrupados em duas categorias "A auditoria na qualificação de processos gerenciais e assistenciais" que aborda o seu uso no processo educativo, na implantação de protocolos/diretrizes assistenciais, que possibilitam o planejamento e a tomada de decisão por parte do gestor e, a categoria "Auditoria e gestão de custos" que apresenta a contribuição em relação à adequação de custos e otimização dos recursos envolvidos na assistência ao paciente. Conclusão: A auditoria promove suporte na gestão hospitalar, principalmente em intervenções para revisão e melhorias de processos assistenciais favorecendo a ação educativa e reflexiva da prática profissional, bem como, redução de custos.(AU)

Introduction: Introduction: The health audit is considered an instrument that allows to assist in the management of health services, and, through its application, it is possible to obtain a situational diagnosis to intervene in order to obtain changes and improvements. Objective: To analyze the scientific knowledge produced on the audit and its contribution to hospital care management. Method: Integrative Review performed in the databases LILACS, MEDLINE via PUBMED, SCOPUS, EMBASE and WEB OF SCIENCE from 2009 to 2019. Results: 18 articles were selected and grouped into two categories "Audit in the qualification of management and care processes" that addresses its use in the educational process, in the implementation of care protocols/guidelines, that enable planning and decision-making by the manager and, the category "Audit and cost management" that presents the contribution in relation to the adequacy of costs and optimization of the resources involved in patient care. Conclusion: The audit promotes support in hospital management, mainly in interventions to review and imp...(AU)

Introducción: La auditoría de salud se considera un instrumento que ayuda en la gestión de los servicios de salud y, a través de su aplicación, es posible obtener un diagnóstico situacional para intervenir con el fin de obtener cambios y mejoras. Objetivo: Analizar el conocimiento científico producido sobre la auditoría y su contribución a la gestión de la atención hospitalaria. Método: Revisión Integradora realizada en LILACS, MEDLINE a través de las bases de datos PUBMED, SCOPUS, EMBASE y WEB OF SCIENCE de 2009 a 2019. Resultados: Se seleccionaron 18 artículos y se agruparon en dos categorías "Auditoría en la calificación de procesos de gestión y atención" que abordan su uso en el proceso educativo, en la implementación de protocolos / guías de atención, que posibilitan la planificación y toma de decisiones por parte del gerente, y la categoría "Auditoría y gestión de costos" que presenta la contribución en...(AU)

Contributions and challenges of hospital nursing management: scientific evidence. / Contribuições e desafios do gerenciamento de enfermagem hospitalar: evidências científicas.

AIM: Analyze the scientific evidence, national and international, about contributions and challenges of nursing management in hospital care. METHOD: Integrative literature review, with guiding question: What are the scientific evidence about nursing management in hospital care? Data was collected in LILACS, PubMed, Scopus, CINAHL and EMBASE databases. The final sample of 14 articles resulted in two categories: "Contributions" and "Challenges." RESULTS: Contributions refer to aspects that facilitate the development and organization of work from a technical-political perspective, by qualifying the productive processes. The challenges were related to professional development, work satisfaction, overload, quality of service, conflict resolution and teamwork. CONCLUSION: Management and care processes are inseparable, requires adequate and up-to-date knowledge to provide a better care experience for the health services user and coordinate team actions.

Contribuições e desafios do gerenciamento de enfermagem hospitalar: evidências científicas / Contribuciones y desafíos de la gestión de enfermería hospitalaria: evidencias científicas / Contributions and challenges of hospital nursing management: scientific evidence

Resumo OBJETIVO Analisar as evidências científicas, nacionais e internacionais, sobre contribuições e desafios do gerenciamento de enfermagem na atenção hospitalar. MÉTODO Revisão integrativa da literatura, com questão norteadora: Quais evidências científicas sobre o gerenciamento de enfermagem na atenção hospitalar? Dados coletados nas bases de dados LILACS, PubMed, Scopus, CINAHL e EMBASE. A amostra final de 14 artigos resultou em duas categorias: "Contribuições" e "Desafios". RESULTADOS As contribuições referem-se a aspectos que facilitam o desenvolvimento e organização do trabalho na perspectiva técnico-política, ao qualificar os processos produtivos. Os desafios estão atrelados à formação profissional, à satisfação com o trabalho, à sobrecarga, à manutenção da qualidade dos serviços, resolução de conflitos e trabalho em equipe. CONCLUSÃO Processos gerenciais e assistenciais são indissociáveis, requerem conhecimento adequado e atualizado para oferecer melhor experiência de cuidado ao usuário e coordenar ações da equipe.

Resumen OBJETIVO Analizar las evidencias científicas, nacionales e internacionales, sobre contribuciones y desafíos del manejo de enfermería en la atención hospitalaria. MÉTODO Revisión integrativa, con cuestión-guia: ¿Cuáles son las evidencias científicas sobre gestión de enfermería en la atención hospitalaria? Datos recogidos en las bases de datos LILACS, PubMed, Scopus, CINAHL y EMBASE. La muestra final de 14 artículos resultó en dos categorías: "Contribuciones" y "Desafíos". RESULTADOS Las contribuciones se refieren a aspectos que facilitan el desarrollo y organización del trabajo desde la perspectiva técnico-política, al calificar los procesos productivos. Los desafíos están vinculados a la formación profesional, satisfacción con el trabajo, sobrecarga, mantenimiento de calidad, resolución de conflictos y trabajo en equipo. CONCLUSIÓN Procesos gerenciales y asistenciales son indisociables, requieren conocimiento adecuado y actualizado para ofrecer la mejor experiencia de cuidado y coordinar acciones del equipo.

Abstract AIM Analyze the scientific evidence, national and international, about contributions and challenges of nursing management in hospital care. METHOD Integrative literature review, with guiding question: What are the scientific evidence about nursing management in hospital care? Data was collected in LILACS, PubMed, Scopus, CINAHL and EMBASE databases. The final sample of 14 articles resulted in two categories: "Contributions" and "Challenges." RESULTS Contributions refer to aspects that facilitate the development and organization of work from a technical-political perspective, by qualifying the productive processes. The challenges were related to professional development, work satisfaction, overload, quality of service, conflict resolution and teamwork. CONCLUSION Management and care processes are inseparable, requires adequate and up-to-date knowledge to provide a better care experience for the health services user and coordinate team actions.

Reflections on graduate professor training / Reflexiones sobre la formación docente en el postgrado / Reflexões sobre a formação docente na pós-graduação

Abstract Objective: To reflect on activities aimed at the development of graduation students, in a teaching internship program, in the perspective of master's degree and doctoral graduate education and training. Method: It is a reflexive study, based on the discursive formulation about required competencies and guidelines proposed by the National Graduation Plan (named PNPG, Plano Nacional de Pós-Graduação) for professor training articulated to the graduate. Results: The teaching internship program is a way for the formation of university professors, through the preparation of the graduate student. In addition, it shows the relevance of the professor supervisor role in the construction of the learning of these individuals. Conclusion and implications for practice: The first contact with teaching practice, through the teaching internship program, is relevant for constructing a critical look at the teaching-learning process. In this type of Program, it is possible to learn to be and make teaching in a participatory manner, to value interactive relations, to boost autonomy, to stimulate self-evaluation and self-reflection of the graduate student, allowing them to participate actively in the learning process.

Resumen Objetivo: Reflexionar sobre las actividades dirigidas al desarrollo de estudiantes de post-graduación en un programa de prácticas de enseñanza, en la perspectiva de stricto sensu graduado de educación y formación. Método: Se trata de un estudio reflexivo, fundamentado en la formulación discursiva acerca de competencias requeridas y directrices propuestas por el Plan Nacional de Postgrado para capacitación docente articulada al posgrado. Resultados: El programa de práctica docente es una vía para la formación de profesores universitarios, a través de la preparación del estudiante de postgrado. Además, muestra la relevancia del papel docente supervisor en la construcción del aprendizaje de estos individuos. Conclusión e Implicaciones para la práctica: El primer contacto con la práctica de la docencia, a través del programa de práctica docente, se muestra relevante para la construcción de una mirada con criticidad del proceso enseñanza-aprendizaje. En este tipo de programa es posible aprender a ser y hacer la docencia de forma coparticipativa, valorar relaciones interactivas, impulsar la autonomía, estimular la autoevaluación y autorreflexión del postgrado permitiendo que participen activamente en el proceso de aprendizaje.

Resumo Objetivo: Refletir acerca de atividades voltadas para o desenvolvimento de pós-graduandos, em programa de estágio docente, na perspectiva de ensino e formação na pós-graduação Stricto sensu. Método: Trata-se de estudo reflexivo, fundamentado na formulação discursiva acerca de competências requeridas e diretrizes propostas pelo Plano Nacional de Pós-Graduação para a capacitação docente articulada à pós-graduação. Resultados: O programa de estágio docente é uma via para a formação de professores universitários por meio do preparo do pós-graduando. Além disso, mostra a relevância do papel docente supervisor na construção da aprendizagem desses indivíduos. Conclusão e implicações para a prática: O primeiro contato com a prática da docência, por meio do programa de estágio docente, mostra-se relevante para a construção do olhar com criticidade do processo de ensino-aprendizagem. Nesse tipo de programa, é possível aprender a ser e a fazer a docência de forma coparticipativa, valorizar as relações interativas, impulsionar a autonomia, estimular a autoavaliação e autorreflexão do pós-graduando, permitindo que participe, ativamente, do processo de aprendizagem.

Avaliação em saúde para a gestão do Sistema Único de Saúde: uma revisão integrativa / Health assessment for the management of the Unified Health System: an integrative review

A avaliação em saúde é um tema em pauta, que é estudado e discutido mundialmente, tendo como prioridade a visibilidade na gestão de recursos públicos e a implicação dos resultados na melhoria do desempenho do sistema de saúde. Este estudo tem como objetivo: analisar a produção científica, nacional e internacional, acerca das evidências da avaliação em saúde para a gestão do Sistema Único de Saúde, no período de 1988 a 2017. Revisão integrativa (RI) percorreu cinco etapas para sua elaboração, os estudos primários foram selecionados nas bases de dados LILACS, MEDLINE via PUBMED, SCOPUS, EMBASE e CINAHL. A amostra da revisão integrativa foi composta por 26 estudos, que foram inseridos e armazenados no software EndNote Basic, e para sistematizar os artigos selecionados optou-se pelo uso do software Rayyan. A seleção dos artigos foi realizada em dupla conferência por dois pesquisadores, de modo independente. Após a síntese dos estudos primários selecionados, foram agrupados em categorias para favorecer a análise e as comparações. Os estudos primários foram agrupados em duas categorias: A categoria "Avaliação de Serviços, Programas e Ações de Saúde" agrupa dezenove artigos que trazem aspectos de avaliação de utilização, implantação e/ou objetivos de avaliações referentes aos serviços, programas ou intervenções de ações. Destaca-se que, dentre os artigos, sete referem-se aos aspectos relativos à Atenção Hospitalar e doze estudos dizem respeito à Atenção Básica. A categoria "Enfoque Metodológico da Avaliação em Saúde" agrupa sete artigos que trazem propostas e métodos de avaliação que implicam na gestão dos serviços ofertados pelo Sistema Único de Saúde. O conhecimento e os resultados produzidos acerca da avaliação de serviços de saúde trazem contribuições para a gestão em saúde, à medida que os resultados evidenciam aspectos relevantes, tais como; a potencialidade para monitorizar, planejar, fornecer subsídios para reorientar mudanças dentro dos serviços, racionalizar o cuidar; avaliar o grau de implementação, de resultados obtidos, de políticas ou programas; direcionar ações, identificar necessidades e, principalmente, tomar decisões

Health assessment is a topic that is studied and discussed worldwide, with priority being given to visibility in the management of public resources and the implication of the results in improving the performance of the health system. This study aims to analyze the national and international scientific production on the evidence of health assessment for the management of the Unified Health System, from 1988 to 2017. Integrative review (IR) covered five stages for its elaboration, the primary studies were selected from the LILACS, PubMed, SCOPUS, Embase and CINAHL databases. The sample of the integrative review was composed by 26 studies, which were inserted and stored in the EndNote Basic software, and to systematize the selected articles the use of Rayyan software was chosen. The selection of articles was done in a double conference by two researchers, independently. After synthesis of the selected primary studies, they were grouped into categories to favor the analysis and comparisons. Primary studies were grouped into two categories: The "Evaluation of Health Services, Programs and Actions" category comprises nineteen articles that provide evaluation aspects of the use, implementation and/or evaluation objectives related to services, programs or actions interventions. It should be noted that, among the articles, seven refer to aspects related to hospital care and twelve studies concern primary care. The category "Methodological Approach to Health Assessment" includes seven articles that bring proposals and evaluation methods that imply the management of the services offered by the Unified Health System. Knowledge and results produced about the evaluation of health services bring contributions to the health management, as results show relevant aspects such as the potential to monitor, plan, provide subsidies to reorient change within services, rationalize care; evaluate the degree of implementation and results obtained from policies or programs; target actions, identify need and especially make decisions

Processo de trabalho: percepção da equipe de saúde da família / Work process: perception of the family health team

Objetivo: descrever a percepção de uma equipe multiprofissional da Estratégia Saúde da Família sobre a organização do processo de trabalho na sua unidade. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido numa unidade de saúde com 11 profissionais, utilizando a técnica de grupo focal, norteada pela Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica na dimensão de organização do processo de trabalho. Submeteu-se os dados à técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: aponta-se que, na organização dos dados, emergiram duas categorias: Aspectos organizacionais e Aspectos relacionais. Enfatizam-se a importância do enfermeiro para a coordenação das ações e a necessidade de se fomentar o trabalho colaborativo para a integralidade das ações. Conclusão: constata-se a necessidade de se instituir, no âmbito da equipe de saúde, a reflexão rotineira sobre a organização dos processos de trabalho pautada nos atributos da atenção primária à saúde, além da prática de avaliação como ferramenta para melhorar a qualidade da atenção.(AU)

Objective: to describe the perception of a multiprofessional Family Health Strategy team about the organization of the work process in their unit. Method: this is a qualitative, descriptive study, developed in a health unit with 11 professionals, using the focus group technique, guided by the Self-Assessment for Improving Access and Quality of Primary Care in the dimension of work process organization. The data was submitted to the technique of Content Analysis. Results: it is pointed out that, in the data organization, two categories emerged: Organizational Aspects and Relational Aspects. Emphasize the importance of nurses for the coordination of actions and the need to encourage collaborative work for the integrality of actions. Conclusion: there is a need to establish, within the health team, routine reflection on the organization of work processes based on the attributes of primary health care, in addition to the practice of evaluation as a tool to improve the quality of care.(AU)

Objetivo: describir la percepción de un equipo multiprofesional de Estrategia de Salud Familiar sobre la organización del proceso de trabajo en su unidad. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado en una unidad de salud con 11 profesionales, utilizando la técnica de grupo de enfoque, guiado por la Autoevaluación para mejorar el acceso y la calidad de la atención primaria en la dimensión de la organización del proceso de trabajo. Los datos fueron sometidos a la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: se señala que, en la organización de datos, surgieron dos categorías: Aspectos organizacionales y Aspectos relacionales. Se enfatiza la importancia de las enfermeras para la coordinación de las acciones y la necesidad de fomentar el trabajo colaborativo para la integralidad de las acciones. Conclusión: es necesario establecer, dentro del equipo de salud, una reflexión rutinaria sobre la organización de los procesos de trabajo basados en los atributos de la atención primaria de salud, además de la práctica de la evaluación como una herramienta para mejorar la calidad de la atención.(AU)

A percepção de enfermeiros da estratégia saúde da família sobre o conceito e prática da avaliação / The perception of the family health strategy nurses on the evaluation concept and practice

Introdução: Muito se fala sobre avaliação em saúde, e ela continua sendo objeto no cenário nacional e internacional. Objetivo: Em face darelevância do contexto da avaliação este estudo buscou caracterizar a percepção de enfermeiros da atenção básica acerca da compreensãoda avaliação em saúde em seu cotidiano de trabalho. Material e Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa,desenvolvida em um município localizado no sudoeste do estado de Mato Grosso. O campo de estudo foi composto por 26 unidades desaúde da família e participaram 31 enfermeiros que coordenam as equipes multiprofi ssionais da Estragégia de Saúde da Família. Os dadosforam coletados através da técnica de grupo focal e um questionário autoaplicável para delineamento do perfi l profi ssional. Para análisee interpretação, foram construídas narrativas submetidas à análise de conteúdo e que resultou nas categorias: o conceito e signifi cadoda avaliação e o contexto da avaliação na atenção básica...

Introduction: There is much talk about evaluation in health, and it continues to be an object on the national and international scene.Objective: Considering the relevance of the evaluation context, this study aimed to characterize the perception of primary care nursesabout the understanding of assessment in health in their daily work. Material and method: This is a descriptive research, with qualitativeapproach, developed in a municipality located in the southwest of Mato Grosso state. The fi eld of study was composed of 26 family healthunits, with the participation of 31 nurses, who coordinated the multi-professional teams of the Family Health Strategy. Data were collectedthrough the focal group technique and through a self-administered questionnaire to delineate the professional profi le. For analysis andinterpretation, we constructed narratives that were submitted to the content analysis that resulted in the categories: The concept andthe meaning of the evaluation...

Introdución: Muy se habla sobre evaluación en salud, y ella sigue siendo objeto en el escenario nacional e internacional. Objetivo: En vistade la relevancia del contexto de la evaluación, este estudio tuvo como objetivo caracterizar la percepción de enfermeros de la atenciónbásica acerca de la comprensión de la evaluación en salud en su cotidiano de trabajo. Material y Método: Se trata de una investigacióndescriptiva, de abordaje cualitativo, desarrollada en un municipio ubicado en el suroeste del estado de Mato Grosso. El campo de estudiofue compuesto por 26 unidades de salud de la familia y participaron 31 enfermeros que coordinan los equipos multiprofesionales de laEstrategia de Salud de la Familia. Los datos fueron recolectados a través de la técnica de grupo focal y un cuestionario auto aplicablepara delineamiento del perfi l profesional. Para el análisis e interpretación, se construyeron narraciones que fueron sometidas al análisisde contenido que resultó en las categorías: El concepto y signifi cado de la evaluación y el contexto de la evaluación en la atención básica.Resultados: El perfi l de los enfermeros, son del sexo femenino con rango de edad de 25 años a 45 años, estatutarios y con formación enescuelas públicas. Las palabras se presentaron dos vertientes para la evaluación...

Prática pedagógica na educação profissional de nível médio em Enfermagem / Pedagogical practice in mid-level professional nursing education / Práctica pedagógica en la educación profesional de nivel medio en enfermería

O presente estudo objetivou identificar as práticas pedagógicas desenvolvidas por professores da educação profissional de nível médio em enfermagem. Estudo descritivo qualitativo, cujo dados foram coletados por questionário semi-estruturados, entre outubro e novembro de 2013 em duas escolas profissionalizantes, com participação de 15 professores/enfermeiros. As frequências das respostas e conteúdo foram analisados à luz dos aspectos didático-pedagógicos da literatura. Dos entrevistados, 66,6% são mulheres, com formação pedagógica e experiência assistencial superior a 3 anos. O Projeto Pedagógico do Curso é desconhecido por 46,6%; 53% elaboram planos de aula; 86,6% afirmam realizar avaliação formativa, em contrapartida, a prova escrita é utilizada por 73,3%. Com a conclusão do estudo, percebeu-se que em linhas gerais os professores desenvolvem uma prática educativa desprovida de reflexão e sentido ao não participar do planejamento do curso. Entretanto, a maioria faz planejamento da disciplina e da aula, ainda que utilize conceito equivocado sobre a avaliação da formação (AU).

The aim of this study was to identify the pedagogical practices developed by professors of mid-level professional education in nursing. A qualitative descriptive study was conducted, with data collection through semi-structured questionnaires, between October and November 2013, in two schools, with the participation of 15 professors/nurses. The frequencies of the responses and content were analyzed in the light of didactic and pedagogical aspects of the literature. Of the respondents, 66.6% were women, with over three years of pedagogical education and healthcare experience. The pedagogical course project was unknown by 46.6%; 53% claimed to elaborate lesson plans; 86.6% reported performing formative assessment; written tests, though, were only applied by 73.3%. With the completion of the study, it was observed that professors generally develop an educational practice devoid of reflection and meaning when they do not participate in the course syllabus. The majority, however, plans the discipline, albeit using misconception on the evaluation of the training (AU).

El estudio objetivó identificar las prácticas pedagógicas desarrolladas por profesores de educación profesional de nivel medio en enfermería. Estudio descriptivo, cualitativo; datos recolectados mediante cuestionario semiestructurado, entre octubre y noviembre de 2013 en dos escuelas profesionalizantes, participando 15 profesores/enfermeros. Las frecuencias de respuestas y contenido fueron analizadas de según los aspectos didáctico-pedagógicos de la literatura. De los entrevistados, 66,6% fueron mujeres con formación pedagógica y experiencia de atención superior a tres años. El Proyecto Pedagógico del Curso era desconocido por el 46,6%; el 53,3% elabora planes de clases; el 86,6% refieren aplicar evaluación formativa. Como contrapartida, el 73,3% aplica pruebas escritas. La conclusión del estudio percibe, en líneas generales, que los profesores desarrollan una práctica educativa desprovista de reflexión y sentido, al no participar de la planificación del curso. No obstante, la mayoría aplica planificación de materias y clases, aunque utilizando conceptualización equivocada sobre la eval uación de la formación (AU).